癌症是可以控制的慢性病

    众所周知的糖尿病、高血压等，是慢性病，需要经常和医生联系，长期服药控制疾病。这些病人都可在治疗中照常工作和生活。四川省医学科学院?四川省人民医院肿瘤科吴琦

    新近的研究表明，昔日被认为是“绝症”的恶性肿瘤，现在已经被认为是可以控制的慢性病了。

    控制癌症的方法有手术、放射治疗、化疗、生物靶向治疗、中医中药治疗……等等。根据病人的具体情况，以最大限度控制肿瘤，甚至使肿瘤消失，同时保全病人的生活质量为追求的目标，合理地使用这些治疗手段，就是肿瘤的综合治疗。

控制肿瘤的方法大致有以下几种：

    手术：是一种局部治疗手段。对于早期肿瘤，手术是可以完全切除肿瘤，并清除肿瘤附近可能被侵犯的结构，比如邻近淋巴结。对于中晚期肿瘤，手术可以去除部分肿瘤，减轻病人体内的肿瘤负荷，减轻肿瘤带来的不良症状，保持病人的生活质量。对非常晚期的肿瘤病人，手术也可能起到缓解症状的作用。在临床实践中可能还有一些可以采用手术方式来进行姑息治疗的情况。

    放射治疗：也是一种局部治疗。有根治性放疗，姑息性放疗，术前放疗，术后放疗等。有些肿瘤不能手术，对放射线敏感，可以采用根治性放疗。有些病人肿瘤不能切除，可以采用术前放疗，使肿瘤有些缩小，增加手术切除的成功率。有些病人手术后有局部区域性转移或残留，可以采用术后放疗，以补充手术的不足。有些病人既不能手术，也不能承受根治性放疗，局部有很明显的不良症状，可以采用姑息性放疗。具体采用哪种方法放疗要根据病人的病情需要来确定。

    化疗：既使用抗肿瘤药物来进行全身或区域性治疗肿瘤。一般的静脉化疗，是一种全身性的治疗。介入化疗，是使介入的局部器官或组织化疗药物浓度很高，经过血液循环，药物最后到达全身。有些有癌细胞的胸腔积液和腹腔积液，也可以使用药物腔内注入对局部给予治疗。少数情况可以使用化疗药物局部注射。化疗也有几种：单纯化疗，术前（放疗前）化疗即新辅助化疗，（术后或放疗后）辅助化疗，姑息性化疗等。因为化疗药物对身体多个系统有一定毒性，要由医生根据病人的情况来判断是否可以接受化疗。

    分子靶向治疗：一种新的很有前景的治疗方法。目前国内已上市的分子靶向药物主要有两大类：一类是抗血管内皮生长因子的药物，目前建议与化疗联合使用；一类是抗表皮生长因子受体药物，目前主要用于化疗失败后的二线治疗。这类药物不是针对所有肿瘤有效的，而是有选择性的。也不是对所有病人都有效，要根据情况来选择。这些药物价格昂贵，应该认真选择合适的病人使用，避免浪费。这些药物的真正疗效，还需要有更多病例的积累。

    恰当选择以上治疗手段，病人即使身体仍有肿瘤存在，也可以长期生活。在适当的时候选择适当的治疗，可以在控制肿瘤的同时，保护病人的生活质量。使病人能够像患其他慢性病一样，在治疗中长期生存。