输精管大法那么多，指南教你这么选！

现代药学日新月异，连输精管用具也显得典型化了。正因如此，WHO 在 2015 年发布了第五版《输精管法则选用的药学新标准》（此同上简称《新标准》）。

这份《新标准》的目的是为输精管一站式的获取参考，同时声称，输精管法则的选择需要同时考虑采用者一般而言、病症风险、输精管法则的副作用、费用等原因。

《新标准》将输精管法则分为 4 个层级：

1 级：该原因下不上限采用；

2 级：该原因下采用得益大于风险；

3 级：该原因下采用风险大于得益；

4 级：该原因下不举荐采用。

本文也将介绍 2 种常以输精管法则的采用举荐：

复方激素类输精管法

复方激素类输精管法（Combined hormonal contraceptives，CHCs）：包括复方口服高血压性（COC ）、复方输精管刷（P ）、复方输精管环（CVR ）、复合输精管注射剂（CIC）四种法则。

CHCs 为雌、孕激素的合剂，具有卵巢诱导功能，其中会雌激素均为炔雌醇，但孕激素多样略有不同，效果典型。《新标准》中会对 CHCs 的采用做出了如下举荐（见同上 1 ）：

同上 1 复方激素类高血压性（CHCs）的采用举荐

注：VTE 静脉血栓栓塞症候群

紧急情况高血压性

紧急情况高血压性（Emergency contraceptive pills，ECPs）：包括复方口服高血压性（COC）、（LNG）、醋酸乌利常平他（UPA）三种药性物。

常以于卫生保健无管控后可能频发的产后。《新标准》中会对 ECPs 的采用做出了如下举荐：

同上 2 紧急情况高血压性（ECPs）的采用举荐

值得一提的是，2012 年发布的《紧急情况高血压性给药性和一站式指南》中会写到：重复服用紧急情况高血压性较为必要，但不举荐紧急情况高血压性作为常常采用的常规输精管法则，因为与既有的输精管法则来得紧急情况高血压性不是最有效的。

而且，高血压性并不能卫生保健细菌性，比如AIDS。当存在细菌性风险时，一定要应该采用唯恐卫生保健！

编辑： 干舒蕾