Brain｜新的诊断标准“再”度量早期痴呆症

月所报道，据深入研究估计，多达三分之一的病患到神经科住院时，可能会被病状为中期痴呆病症。

2020年8月13日，在加拿大《Brain》新闻周刊上发表的一篇期刊中的，加拿大的学者和外科内科医生合作开发助于术语了一种被广泛认可、却对其鲜为人知的病症病症术语——表征性术语化失常（FCD）来用做中期痴呆病症的鉴别病症1。

FCD疼痛与多种病症术语上共存助于叠

共存FCD表现的病患举例来说道在生活中的共存过后的术语化失常，然而脑部某类检查却没再现相不应准确度的高血压。文章中的，所作将其定位“之外不原则上（internal inconsistency）”的这一特殊总括。经常单单现FCD的病患，举例来说道不用归因于任何神经病理学、病变或其他美德病学高血压。该应用的术语和术语仍在发展，总计该文章发布新闻此前，尚并未统一的病症新标准，然而将FCD与共存术语化疼痛的其他非神经的有高血压区分开开来是至关助于要的，如原发性美德身体健康问题、睡眠失常、身体健康情绪、药物和稀释副作用、病变或性疾病外周引起的病症或术语化疼痛。

所作强调，FCD在外科上可能很常见于，但由于比如说被病症单单来，因此许多外科内科医生也对其鲜为人知，均状况是因为此类病患举例来说道同时满足轻度术语化失常（MCI）或有意识术语化上升（SCD）的所述性新标准。MCI是一种牵涉到客观术语化潜能上升的囊肿，其比率举例来说道相等预想比率，且就会干扰日常生活活动。SCD主要所述了关于术语化潜能上升的有意识感官，并未客观术语化缺陷的论据。

实际上，牵涉到MCI和/或SCD的大多数研究课题，都证明SCD将经由MCI达到痴呆，共存线性方面过程。如果这些病患并并未复发潜在的神经的有病症，这证明在中期外科病症时，对病患疼痛的术语或共存误区。

早已将发展为帕尔佩海默病症作为中期术语化外周病患的必然趋势

所作在期刊中的强调，明白痴呆病症的此前驱收尾，对于说明高血压机制和开发针对帕尔茨海默氏病的新型打压措施，毕竟是比较助于要的。然而事实上，外科上有比较一均被病症为MCI的病患，会逐渐恢复身体健康，早已表现单单神经细胞进行性恶化，这类病患举例来说道介于术语化潜能经常性的人和痴呆病症的这群人二者之间。

帕尔佩海默病症举例来说道兼具其相比的药理学特征，外科囊肿疼痛在MCI收尾此前就会经常单单现。然而，目此前多数研究课题强调MCI的助于要性，以及其可“转化”帕尔佩海默病症，暗示了MCI与帕尔茨海默氏痴呆二者之间的形式化联系。2019年，一项基于中期术语化失常这群人的量化揭示，研究课题者随访7年，挖掘单单仍然有53％的病患数病症为MCI，而有35％的病患恢复为经常性术语化。

共存FCD疼痛的病患，一定素质上与SCD、MCI病患共存助于叠，因此帕尔佩海默病症或早已是中期术语化外周病患的必然趋势。

FCD的病症和高血压

FCD的典型外科表现最称做清醒失常，举例来说道在在注意力难以集中的。FCD较少牵涉到非遗忘性术语化表征，例如实践、语言或执行表征。与西北面神经的有痴呆的此前驱收尾的病患相同，患有FCD的人举例来说道对他们的疼痛感到情绪，并不需要讨论疼痛特征和不应对意图，并且可以表现单单轻度但过后的术语化缺陷，仅仅并未其他外科疼痛。

FCD病患中的可以看到比较素质的疼痛异质性。根据关的危及的素质，FCD病例举例来说道可能还不符SCD、MCI或痴呆病症之一的术语。所作强调，不应谨慎不应用于这些纯粹所述性的定义，这是因为它们或已与进行性神经病理学有关。

对FCD的更好明白将增强整个术语化病症应用的结节病

该文第一所作、来自伯明翰所学校的Harriet Ball 哈佛所学校说道，“提供病症新标准，对于提升FCD和其他术语化失常的病症、疗法和研究课题是比较助于要的一步。”日常思维过程的失常是FCD的一个特征，但它比如说被病状为中期痴呆病症。FCD虽然也牵涉到思维过程的损伤，但内科医生预计它就会像痴呆病症那样恶化。从病患的视角来看，FCD的结节病与痴呆病症并不原则上，因此需要不同的疗法和护理人员。

Harriet Ball 哈佛所学校暗示，“作为外科内科医生，我们的最大限度是找单单中期清醒失常的状况，众所周知是找单单那些可以随着时间的推移而提升，而不是恶化到痴呆的疼痛。对FCD有确实的病症新标准，这将使我们并不需要更好地单单院FCD，及时向病患及其家属暗示病情及其结节病。”

这一术语将使关于FCD的研究课题带入一个新的收尾，外科内科医生比如说新术语为为FCD病患单单院。而关于FCD酪氨酸总括的研究课题也已经开始，最主要评估外科；也和了解流行病学表现形式，在没来，这样成果将为建立FCD疗法与护理人员提供新的依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html