脾动脉热力（PH）是就是指由脾循环中则会的血压（BP）下降时造成了的一组临垫症状。根据除此以外分类，当静息时平均脾动脉压（mPAP）超过25 mmHg，经右侧心导管检查确认时，诊断为PH。世界卫生组织 (WHO) 将 PH 分为 5 组：脾动脉热力 (PAH)、左侧脑出血造成了的 PH、慢连续性脾病造成了的 PH、慢连续性缺血性脾水肿连续性 PH 和原因未详和/或多因伦病变机制的 PH。由于右心室 (RV) 过多超负荷，PH 常造成心力衰竭，从而造成患儿死亡。PH的发展是多样的，其发病机制包含脾部游离功能障碍，脾动脉过多膨胀，脾部和RV重构（肌增殖和肥大）、炎症、钾化理应激和溃疡。
迄今外科手术 PH 的药物包含 5 型赖氨酸酶 (PDE-5) 抗病毒（如西地那非）、可溶连续性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂（riociguat）、内皮伦特异性拮抑止剂（ERAs）（如波生坦）、前列环伦（PGI 2）嘌呤（例如，劳前列伦）和前列环伦特异性 (IP) 激动剂 (selexipag)。联合外科手术已踏入外科手术大部分有症状的 PH 患儿的当代护理标准。然而，这种疗法并不必必要脾力矩的曾一度也就是说化，这是一个不利的病状因伦。
几个世纪以来，伦始终被运用于娱乐和药用目的。吸食时，伦主要造成了中则会枢神经系统设计的变化。此外，统计数据证明伦则会直接影响呼吸和体液设计。不具备镇痛、抑止惊厥和抑止哮喘的特连续性。对变种来源的伦（变种伦）和哺乳动物生物体诱发的介导伦（花生四烯酸衍生物）的直接影响的研究最近受到了广泛关注。举例来说，介导伦系统设计 (ECS) 在某些类型的高血压（包含 PH）中则会调高 ，并且 ECS 成分似乎不具备抑止增殖功用。
伦对浑身脾部的直接影响是什么？是否可作为PH的辅助外科手术？
心脾系统设计中则会的伦
伦是一组亲脂连续性化合物，它们都与伦特异性 (CB-R) 相互功用。介导伦系统设计 (ECS) 成分包含，例如，经典的 G 蛋白偶联伦特异性 CB 1 -R 和 CB 2 -R，CB 1 -R 在大脑、肝脏、生殖设计、骨骼肌和心脾部系统设计（包含脾脾部）中则会的曾一度存在已给与确认。
伦对浑身的直接影响
ECS 不太似乎是在生理条件下闭环心脾部参数的主要元伦，尽管它在病变状态中则会起着不可或缺功用。自 1990 20世纪以来，人们始终在研究伦对脾部的直接影响，并且新的研究发端。体循环中则会的伦造成脾部放松，斯坦利等人在 2014 年对此进行时了广泛揭示。在这篇综述中则会，我们全面连续性关注在斯坦利等人之后发表的论文。各种伦造成了的放松似乎依赖于内皮和/或特异性（例如，CB 1 -Rs）。单个化合物的效力依赖于脾部垫和物种。
浑身与脾循环
ECS位于脾循环，其介导伦成分可造成了浑身脾部体液设计，造成血压下降。因此，弊端是这些成分是否也则会对脾循环诱发降压功用。此外，伦可以通过有毒给药。从生理学的视角来看，这种递送方法可以加速它们在脾循环中则会的功用。在考虑这个弊端时，理应警惕浑身脾部和脾脾部彼此之间的异同，因为这些因伦则会直接影响伦的功用机制。脾脾部结构中则会一个极其不可或缺的元伦是内皮，尽管它是一个所制造屏障，但它也通过小分子脾部活连续性化合物参与保持稳定适当的脾部张力。在也就是说情况下，脾循环是一个低压、低力矩、高容量的系统设计。区分体循环和脾循环的最不可或缺特性之一是曾一度存在一种在缺钾时兼并脾部的机制。浑身动脉随着钾ppm降低而放松，而脾脾部因缺钾和肠道钾合提高而膨胀，将肠道输送到含钾量更加高的区域。缺钾则会造成缺钾连续性脾脾部膨胀 (HPV) 和缺钾通气反理应。
伦直接影响脾循环
与在体循环中则会一样，伦也说明了借助于在边缘化的脾脾部中则会不具备脾部体液设计功用。伦在人脾动脉 (hPA) 中则会说明了借助于ppm依赖连续性脾部体液设计功用。值得警惕的是，最常用的脾脾部膨胀剂反映了参与 PH 病变生理学的脾部膨胀剂。LPI 说明了借助于最强的脾部体液设计功用，但这种功用似乎是由于使用去钾肾上腺伦来膨胀脾部。此外，CBD 和 LPI 则会造成全人类脾脾部的时间依赖连续性放松。CBD和 LPI的单一ppm在 15 分钟后诱发约 20% 的脾部初始放松，120 分钟后提高到约 70%。
PH 中则会的伦—体内和体外研究
尽管伦对边缘化脾部的直接影响已经给与了极佳的研究，但体内研究即便如此并不多。ECS 似乎在与介导伦-CB 2 -R 轴涉及的 PH 中则会展现不可或缺功用。在左脾动脉道岔诱导的小鼠 PH 静态中则会，研究人员发现 CB 2 -R 不足之附近（Cnr2 -/-) 小鼠有更加强的心肌细胞肥大和提高的哈特福德股票价格。伦对脾脾部张力的上述直接影响以及 CBD 对 PH 分子生物学的潜在有益直接影响的新统计数据似乎为更加进一步研究提供基础。在伦中则会，探索 PH 的新疗法似乎是有用的，特别是当有似乎揭示不具备选择连续性和更加集中则会功用的小分子伦时。
研究结论：
伦通过内皮依赖连续性或基于特异性的机制在闭环脾脾部张力方面展现功用（上布)，这似乎有助于降低脾力矩。此外，发现脾动脉中则会的介导伦电阻器机制负责减弱激动剂造成了的脾部膨胀，这也似乎在 PH 的外科手术中则会展现不可或缺功用。CBD 被美国食品药品监督税务和欧洲药品税务准许运用于外科手术多发连续性硬化患儿的耐药连续性痉挛发烧和痉挛，对脾部内皮也有受保护功用，降低 RVSP 和/或心脏重塑并提高物理 PH 的饱和度，以及其对脾动脉的脾部体液设计功用。因此，（内）伦代表者了一种潜在的新外科手术策略，可作为 PH 的附加疗法。尽管如此，理应该强调的是，即已进行时伦外科手术 PH 的临垫试验；因此，它们的外科手术潜力即已转化为临垫实践。此外，单项物理研究证明 AEA 和 2-AG 可以膨胀脾部和/或提高 PAP。需要更加进一步的物理和临垫研究来说明这些不准确之附近。
手抄本借助于附近：
Krzyżewska A, Baranowska-Kuczko M, Mińczuk K, Kozłowska H. Cannabinoids-A New Perspective in Adjuvant Therapy for Pulmonary Hypertension. Int J Mol Sci. 2021 Sep 17;22(18):10048. doi: 10.3390/ijms221810048. PMID: 34576212; PMCID: PMC8472313.
相关新闻
相关问答
