超音波仅有髋生成（MIS-THA）是一项屡受疑虑的髋肌肉生成电子技精。其保皇派看来，MIS电子技精的电子技精的发展可减慢症状的恢复原健康、减少失血用量和在宅时间。而自由派看来，与国际标准仅有髋生成（STD-THA）相比之下于，MIS-THA会所致更高的精后并发症存活率和暴发假置过多的风险。由于现阶段已发列于的无关文献之前，遵从MIS-THA的病同上多是相比之下年轻、身高较轻和较为密切关系的症状，若与遵从STD-THA的症状相比之下于较，往往因为选择性偏倚而降低其论证效率，这也是MIS-THA屡受疑虑的重要因素之一。
近日，美国华盛顿大学内科及科罗拉多肌肉生成之前心的一分组医生对遵从MIS-THA的症状同步进行了回顾性分析，并与年龄、性别、质质用量指数（BMI）和合并症之部份相匹配的遵从STD-THA的症状同步进行了比起，无关科学研究结果发列于于最近一期的JOA上。 从2006年9月末1日至2008年8月末31日，写作者所在医学之前心实施部份科手精的115同上MIS-THA（102名症状）和387同上STD-THA（375名症状），根据相匹配应以，从之前筛选出MIS和STD-THA各49同上同步进行分析。所有MIS分组患髋之部份由同一名资深专科主治医师（A）同步进行部份科手精，换用双切口超音波生成电子技精。而STD分组患髋则分别由A精者和另一名遵从过良好培训的B精者同步进行部份科手精，换用的是改良Hardinge同样部份一侧入路。2分组患髋之部份换用了相同的肩胛骨一侧和髋臼一侧局限（ML锥形肩胛骨柄和Trilogy金属在部份杯，Zimmer公司），所有MIS分组患髋之部份使用的是高交联轻质髋臼之前空，而STD分组之前则有21同上换用了国际标准轻质之前空。2分组患髋的精前打算和精后恢复原健康之部份相同，为避免精者的干扰，症状的出宅时机之部份由物理治疗法团队确定。 列于1 症状的基本前提 X线审核包含了在AP位胸部平片上测用量髋臼局限的倾角和失去平衡，并通过多次随访确定了肩胛骨局限的抬升幅度，同时根据Engh国际标准评价了局限区域内的骨定位前提。症状住宅花费的收集之部份来自之前心的结算处，包含了同样花费和间接花费（详见列于2）。 科学研究结果显示，所有MIS分组症状之部份在出宅后同样回去，而STD分组之前有7名症状需转入机构同步进行恢复原健康。MIS分组的平之部份住宅时间明显短于STD分组（并列2.41天和3.64天，p＜0.001）。精后并发症方面，STD分组症状之前显现出1同上肺栓塞、3同上伤口引流时间延长和1同上急性钾离子出血。而MIS分组之前则显现出了1同上肺栓塞、1同上肠梗阻和4同上肩部部份一侧皮肤麻木，其之前3同上仅短时间不存在，另部份1同上持续至精后1年。有2同上MIS患髋显现出了精后之前期脱位，之部份在脱位后同步进行了大修并更换为长头局限，精后恢复原良好。 住宅花费的比起上，除Laboratory质检花费、材料管理花费、排除局限和部份科手精室高血压后的部份科手精同样花费相若部份，MIS分组的其他花费之部份明显略低于STD分组。但由于需要增加精之前光影花费，所致MIS分组的同样病患花费高于STD分组。 列于2 2分组症状在宅治疗法花费的比起 在X线审核之前，2分组患髋肩胛骨局限抬升幅度无明显差异（p=0.32），STD分组之部份倍数为0.46mm（95%概率分布-0.001-0.92），STD分组为0.79mm（95%概率分布0.21-1.28）。根据Engh国际标准，2分组症状的局限区域内骨长入（骨定位）前提良好。2分组患髋的髋臼局限倾角测用量倍数无明显差异。而MIS分组患髋的髋臼局限失去平衡明显高于STD分组（并列21.43°和17.82°，p=0.0005)。但是，MIS分组患髋之前仅有2同上（4%）的测用量倍数超出确保安仅有仅限于（方位过多），而在STD分组之前有11同上（22%），二者不存在总质差异（p=0.007） 左图1 MIS分组髋臼假置的测用量前提。左图之前阴影其余部分为确保安仅有区（正常方位） 左图2 STD分组髋臼假置的测用量前提 基于上述结果，写作者看来，MIS-THA不存在一定的电子技精依赖性，对精者要求更高。同时，还需要强调适应证的把握。在满足前述条件的前提下，MIS-THA可有效地降低总质在宅治疗法花费并超越与STD-THA相似的治果。 Two-Incision Minimally Invasive vs Standard Total Hip Arthroplasty: Comparison of Component Position and Hospital Costs查看信源邮箱
编辑： pirate_ship相关新闻
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