超音波仅有髋对换（MIS-THA）是一项饱受疑虑的髋肌肉对换系统设计。其支持者认为，MIS系统设计的系统设计可较快病症的康复、减低失血量和在院星期。而反对者认为，与常规仅有髋对换（STD-THA）相比之下，MIS-THA会引致更很高的绝技后并发症发生率和发生假置不良的风险。由于近期已撰写的之外文献资料中的，拒绝接受MIS-THA的病同上多是相对年轻、身型较轻和较为热衷的病症，若与拒绝接受STD-THA的病症相比之下较，往往因为胺类偏倚而增高其论证工作效率，这也是MIS-THA饱受疑虑的重要诱因之一。
近日，美国华盛顿大学肩胛骨科及科罗拉多肌肉对换中的心的三组成员外科医生对拒绝接受MIS-THA的病症来进行了回顾性分析，并与年龄、性别、体质量指数（BMI）和合并症外相匹配的拒绝接受STD-THA的病症来进行了比较，之外分析结果撰写于近来一期的JOA上。 从2006年9月1日至2008年8月31日，创作者所在该中的心实施切除的115同上MIS-THA（102名病症）和387同上STD-THA（375名病症），根据相匹配原则，从中的比对出MIS和STD-THA各49同上来进行分析。所有MIS组成员复发髋外由同一名资深专科中的医师（A）来进行切除，采用双切口超音波对换系统设计。而STD组成员复发髋则分别由A不须和另一名拒绝接受过良好培训的B不须来进行切除，采用的是改良Hardinge从外部外横入路。2组成员复发髋外采用了相同的股肩胛骨横和髋臼横一个大（ML锥形股肩胛骨柄和Trilogy金属外杯，Zimmer公司），所有MIS组成员复发髋外使用的是很高交联硬质髋臼包覆，而STD组成员中的则有21同上采用了常规硬质包覆。2组成员复发髋的绝技前将要和绝技后康复外相同，为不必要不须的干扰，病症的康复时机外由物理用药团队确定。 表1 病症的基本可能会 X线指标有数了在AP位肩胛骨盆平片上量度髋臼一个大的相对速度和紧贴，并通过多次随访确定了股肩胛骨一个大的塌陷幅度，同时根据Engh常规评价了一个大周围的肩胛骨建构可能会。病症住院开支的搜集外来自中的心的结算处，有数了从外部开支和间接开支（详见表2）。 分析调查结果，所有MIS组成员病症外在康复后从外部回家，而STD组成员中的有7名病症需转入组织机构来进行康复。MIS组成员的平外住院星期微小短于STD组成员（分列2.41天和3.64天，p＜0.001）。绝技后并发症方面，STD组成员病症中的显现出1同上败血症、3同上皮肤上将水星期拉长和1同上急性肾小管病变。而MIS组成员中的则显现出了1同上败血症、1同上肠梗阻和4同上大腿外横皮肤恶心，其中的3同上仅短星期存有，另外1同上年中的至绝技后1年。有2同上MIS复发髋显现出了绝技后早期脱位，外在脱位后来进行了大修并更换为长颈一个大，绝技后恢复良好。 住院开支的比较上，除研究室检查开支、物料管理开支、排除一个大和切除室用药后的切除从外部开支相仿外，MIS组成员的其他开支外微小低于STD组成员。但由于能够增加绝技中的明暗开支，引致MIS组成员的从外部诊断开支很高于STD组成员。 表2 2组成员病症在院用药开支的比较 在X线指标中的，2组成员复发髋股肩胛骨一个大塌陷幅度无微小差异（p=0.32），STD组成员外绝对值为0.46mm（95%置信区间-0.001-0.92），STD组成员为0.79mm（95%置信区间0.21-1.28）。根据Engh常规，2组成员病症的一个大周围肩胛骨长入（肩胛骨建构）可能会良好。2组成员复发髋的髋臼一个大相对速度量度绝对值无微小差异。而MIS组成员复发髋的髋臼一个大紧贴微小很高于STD组成员（分列21.43°和17.82°，p=0.0005)。但是，MIS组成员复发髋中的仅有2同上（4%）的量度绝对值大于安仅有范围（后方不良），而在STD组成员中的有11同上（22%），二者存有值得注意差异（p=0.007） 布1 MIS组成员髋臼假置的量度可能会。布中的恶梦部分为安仅有区（短时间后方） 布2 STD组成员髋臼假置的量度可能会 基于上述结果，创作者认为，MIS-THA存有一定的系统设计依赖性，对不须要求更很高。同时，还能够强调适应证的把握。在满足前述条件的情形，MIS-THA可有效地增高总体在院用药开支并达到与STD-THA相似的治果。 Two-Incision Minimally Invasive vs Standard Total Hip Arthroplasty: Comparison of Component Position and Hospital Costs查看信源地址
主编： pirate_ship相关新闻
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