Eur Heart J：中国较宽病变又一顶级研究！陈绍良等文章

亦同，在北美仰血管阻挠 2020 在线会议（EuroPCR 2020）上，南京市第一医院陈绍荣名誉教授发布新闻了 DEFINITION Ⅱ研究课题的结果，研究课题同步刊发在《北美仰脏月刊》上。

该研究课题证实，对于 DEFINITION 常规定义的血栓十分复杂突起恶性肿瘤，与Provisional 术式相对来说，双中空术式很大降低了靶恶性肿瘤失败（TLF）比率。

陈绍荣名誉教授于2014年提出了血栓十分复杂突起恶性肿瘤的DEFINITION 常规:

2个主要常规：（1）左边----远端突起恶性肿瘤：谱系宽阔高度≥70%，谱系恶性肿瘤间隔≥10 mm；（2）非左边----突起恶性肿瘤：谱系宽阔高度≥90%，谱系恶性肿瘤间隔≥10 mm。

6个次要常规：（1）中重度软组织；（2）多处恶性肿瘤（1、2两个各种因素已被证实与预后不荣有关）；（3）突起角度<45度；（4）阿司匹林主支直径<2.5 mm；（5）恶性肿瘤处有血栓（通常见于急性阿司匹林综合征）（6）主支恶性肿瘤间隔≥25 mm。

高血压只要达到1个主要常规及任何2个次要常规，就能判定为十分复杂突起恶性肿瘤。

DEFINITION II 研究课题是由陈绍荣名誉教授牵头倡议的一项国际多中仰的前瞻性随机对照试制，49个医学中仰作准备，共计纳入660例十分复杂突起恶性肿瘤高血压。双中空术式分组328例，Provisional术式分组325例高血压。

入分组高血压平均年龄63岁，急性阿司匹林综合征分之二71%，左边----末端突起恶性肿瘤分之二29%，谱系恶性肿瘤长约20 mm，双中空术式中DK crush使用分之一分之二77.8%，Provisional术式分组中使用双中空术式分之二22.5%，TAP术式分之二64.4%。

术后随访1年发现，双中空术式分组TLF比率为6.1%，很大低于Provisional术式分组的11.4%。

而且，该主要研究课题往南的差异主要是来自双中空术式分组明显减缓了1年靶血管仰梗（3.0% vs. 7.1%）和靶恶性肿瘤血运重建（2.4% vs. 5.5%）比率。

对于安全性往南，一分组明确的中空内血栓形成事件无很大差异。

研究课题还显示，在术后1年，Provisional术式分组的仰原性幸存者比率为2.5%，双中空术式的仰原性幸存者比率为2.1%。

原始出处：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].